体癣(tinea corporis)是指发生在人体除头皮、毛发、足部、手部、甲板和腹股沟以外的浅表部位的皮肤癣菌感染。

　　感染常局限在角质层，并常发生在暴露部位的皮肤。皮肤可出现丘疹、丘疱疹和水疱等损害，伴有不同程度的瘙痒。

　　皮损以丘疹、丘疱疹、水疱和境界清楚的红色鳞屑性斑片为主。常发生在暴露部位，如躯干、手臂;病情严重时，皮损可能会广泛分布，可伴有不同程度的瘙痒。

　　典型症状

　　皮损开始为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，然后形成红色斑片，上面覆盖有鳞屑。皮损和周围正常皮肤之间界限清楚，由中心向周围蔓延。

　　随后皮损中心逐渐消退，而边缘仍呈活动性，隆起并继续向外延伸扩展，形成环状或多环状斑块。多个斑片可能会相互融合，偶尔可出现脓疱。

　　伴随症状

　　常伴有不同程度的瘙痒，严重者可不断搔抓皮肤而引起继发性皮损，局部皮肤表现为湿疹样或粗糙肥厚。

　　医生根据临床表现、真菌镜检查到菌丝和(或)孢子，一般多可作出诊断。医生可能会问如下问题：

　　症状出现的时间?

　　皮损开始时是什么样的?

　　是否有瘙痒、疼痛，或者其他不适感?

　　以前是否有过类似的症状?

　　是否接触过患病的人或宠物?

　　是否尝试过治疗，治疗时间及效果?

　　是否患有手足癣或甲真菌病等其他部位真菌感染?

　　身体有没有其他疾病，如糖尿病或其他基础免疫性疾病?

　　体癣的治疗需要清除病原菌，快速缓解患者不适症状;清除皮损，防止复发。

　　该病以外用药物治疗为主，皮损泛发、皮损较严重或外用药疗效不佳时可考虑口服抗真菌药物治疗。合并有足癣和(或)甲真菌病者，需要一同治疗。

　　药物治疗

　　患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

　　外用药物治疗

　　咪唑类：如咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑、克霉唑、舍他康唑、卢立康唑等。

　　丙烯胺类：如特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。

　　复方制剂：对于炎症较重的患者，可应用含有抗真菌药物和糖皮质激素的复方制剂，但应注意避免糖皮质激素的不良反应。

　　其他：阿莫罗芬、环吡酮胺和利拉萘酯等。

　　内服药物治疗

　　必要时可口服特比萘芬或伊曲康唑，与外用药物联合治疗可增加疗效，缩短病程。

　　中医治疗

　　该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

　　体癣一般预后良好，经及时、规范的治疗后治愈率较高。如未能及时治疗或自行过早停药，可能会复发，或者传染给他人。

　　皮肤癣菌感染可能会影响生活质量，部分患者皮损消退后局部可留有暂时性色素沉着。

　　预防

　　保持良好的卫生习惯

　　在运动或大量出汗后立即淋浴;

　　不与他人共用毛巾和衣物等个人物品;

　　不用游泳池、浴室等公共场所的公用物品。

　　穿舒适的衣服

　　穿宽松、吸汗透气的棉质衣物，尽量避免穿紧身衣。

　　其他

　　对手、足、甲癣应及早诊断，积极治疗，减少自身传染的可能性;

　　避免接触患病的宠物和牲畜;

　　发生接触式运动后及时洗澡。