手癣(tinea manus)，是指由皮肤癣菌引起的手部皮肤浅表真菌感染。主要累及大拇指虎口、手掌，严重时可波及手背及腕部，表现为水疱、干燥或脱屑等症状。损害往往先发生在单侧手，也可传播到对侧。

　　患者表现为手掌和手指角化过度性皮损，且对润肤剂无效，可有其他表现，如脱屑、水疱、干燥等症状。可伴有瘙痒。

　　典型症状

　　开始时常有散在小水疱发生，而后常以脱屑为主，病久者呈现角化增厚。

　　损害多限于一侧，常始于右侧拇指、掌心、第二、第三或第四指掌处，逐渐累及整个手掌。也可传播到对侧。

　　如感染手背，手背可出现环形斑片。

　　自觉症状不明显。

　　伴随症状

　　常伴有足癣，多累及双侧，手癣则常累及一侧，呈现特征性的“两足一手综合征”。

　　伴有手部皮肤瘙痒。

　　密切接触过患有手癣或其他皮肤癣菌感染的患者、或本身患有足癣或股癣等病史，手部出现过度角化性皮损或有水疱、脱屑等症状，应及时到医院就诊。

　　医生通过仔细询问患者病史、症状，并观察患处皮肤的皮损，通常可以做出诊断。为了进一步明确诊断，可能会进行真菌显微镜检查、真菌培养和鉴定等检查。

　　手癣的治疗目标是清除病原菌，快速解除症状，防止复发。医生会根据手癣的严重程度、合并疾病及患者依从性等因素，选择合理的治疗方案。

　　外用抗真菌药物

　　咪唑类：包括克霉唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、舍他康唑及卢立康唑等。

　　丙烯胺类：包括萘替芬、特比萘芬和布替萘芬。

　　其他：包括阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等。

　　外用角质剥脱剂

　　包括水杨酸等，可联合抗真菌药物主要用于角化过度的手癣患者。

　　口服药物

　　可适用于外用药物治疗疗效不佳、反复发作、角化过度型、受累面积大、不愿意接受外用药物或伴有某些系统性疾病(如糖尿病、艾滋病等)导致免疫功能低下的患者。常用药物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。

　　手癣经过积极的治疗可治愈。治愈的关键在于坚持用药，如长期不规范用药，容易反复发作。如治疗不彻底，可长期迁延不愈。

　　预防

　　手癣的预防主要在于养成良好的生活习惯、积极治疗其他癣病、注意手部皮肤的保护等。

　　养成良好的卫生习惯，不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、浴盆和毛巾等;

　　手掌出汗多时可就医处置，保持手部清洁干燥;

　　避免将手长期浸泡在水中，同时避免刺激性物质对手部皮肤的损伤;

　　积极治疗身体其他部位的癣病(特别是甲癣和足癣)。