甲真菌病(Onychomycosis)，是指由皮肤癣菌、酵母菌、非皮肤癣菌的霉菌等真菌引起的指(趾)甲感染。

　　根据发病类型的不同，甲真菌病患者的甲板可以表现为浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平、钩甲以及甲沟炎等。患者自觉症状轻微，也可表现为疼痛和甲下出血，当指甲板增厚或破坏时可影响手指精细动作，趾甲增厚或受到破坏还可以导致甲沟炎，出现“红肿热痛”的炎症反应。

　　从临床表现结合真菌检查诊断不难，甲真菌病的实验室检查主要包括真菌镜检、真菌培养、组织病理学以及分子生物学检测。

　　若明确为皮肤癣菌感染所致，口服药主要考虑特比萘芬和伊曲康唑; 外用药物方面，国内市场上目前仅有5%阿莫罗芬搽剂，抗菌谱较广，可单独或联合口服药物使用。

　　其他非药物治疗

　　激光治疗，具有高靶向性、高能量的特点，能使病甲局部接受较高密度的能量并能够对病原菌有一定的抑制作用，较少对正常组织造成损伤，可以避免药物治疗的一些不良反应。

　　光动力治疗，利用光敏剂结合一定波长的红光进行照射，产生氧自由基等杀伤病原微生物，从而达到治疗目的。

　　离子导入是利用低电流让局部药物更好的渗透进入甲板和周围的组织提高治疗疗效，但这种方法难以穿透甲板全层。

　　联合治疗

　　联合治疗包括口服药物和局部外用药物的联合，口服药物和 (或) 外用药物与非药物治疗的 联合。一般在甲板受累面积较大(>50%) 、甲母质受累或单一治疗失败时可考虑联合治疗。

　　在开始系统性甲真菌病治疗后，拇指(趾)甲2个月后可能见到甲根部新甲长出，2～4指 (趾)甲 1个月后可见甲根部新甲，在该时间段内见甲根部有新甲长出，说明治疗有效, 可进一步完成全疗程的治疗。

　　目前对甲癣治愈标准尚未达成完全一致，大部分认同的治愈标准是临床和真菌学治愈，即甲板外观完全恢复正常、甲真菌镜检和培养均阴转作为治疗成功终点。甲癣容易复发，治愈后还需注意日常生生活习惯以防复发。

　　日常生活管理

　　做好个人卫生，减少与手足癣、体癣、甲癣和头癣患者的直接接触。

　　如合并足癣、体癣等应及时到皮肤科就诊并积极治疗。

　　外出住宿时，防止共用拖鞋、浴巾、寝具等私人物品。

　　对于免疫抑制的患者更应避免促发因素，积极治疗基础疾病。

　　平时不要穿过紧的鞋子，保持清洁、干燥，以通风透气为宜。

　　避免甲部受到外伤。