非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis, NGU)是由淋球菌以外的其他病原体(包括沙眼衣原体、生殖道支原体、解脲支原体等)引起的泌尿生殖道急、慢性炎症。

　　部分患者在感染后无明显症状，有症状患者的主要症状包括尿道刺痒、尿痛、尿道分泌物增多等，发病人群不同其症状也有差异。

　　女性患者的临床表现不如男性典型，无症状感染者也要高于男性。该病具有一定的潜伏期，一般为1~3周。

　　典型症状

　　男性无症状患者约占20%~50%，女性约占70%。

　　有症状患者典型的临床表现为：

　　男性：主要表现为尿道刺痒、尿痛、尿道分泌物增多，呈白色稀薄液体。有时仅发现尿道口有血痂或裤裆污秽，早晨多见。

　　女性：主要表现为白带增多、色黄或带血，或有异味，宫颈水肿、糜烂。还可表现出尿道口充血、尿频甚至排尿困难等泌尿系统症状。

　　伴随症状

　　女性患者可出现非月经期或性交后出血。如果是沙眼衣原体感染，还可通过口与生殖器接触导致咽部感染。

　　男性患者有时感觉阴茎体局部疼痛。

　　1. 不洁性交史。

　　2. 男性症状比淋菌性尿道炎轻，女性为宫颈炎。

　　3. 实验室检查。

　　直接涂片、细菌培养显示，均无淋球菌生长;可以检测出衣原体、支原体等。

　　革兰氏染色涂片检查显示，男性尿道分泌物在1000倍镜下，平均每个视野的多形核白细胞数量≥5个。

　　革兰氏染色涂片检查显示，女性宫颈分泌物在1000倍镜下，平均每个视野的多形核白细胞数量≥10个。

　　非淋菌性尿道炎主要通过抗菌药治疗，其致病菌不同，使用的抗菌药有所差异。非淋菌性尿道炎治疗的主要目标是阻断传播，同时避免自身感染加重和出现并发症。

　　四环素类

　　包括四环素、多西环素、二甲胺四环素等，属于广谱抗生素。其中多西环素口服后吸收全面且迅速，可见恶心、呕吐、腹泻以及上腹不适等不良反应。

　　大环内酯类

　　包括红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。大环内酯类抗生素抗菌谱广，对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及一些非典型致病菌均有效。其中阿奇霉素具有口服吸收快，对胃肠道刺激小等特点。

　　妊娠期女性和儿童患者可选择红霉素和阿奇霉素。

　　喹诺酮类

　　包括左氧氟沙星、环丙沙星等。其具有抗菌谱广、抗菌力强、口服吸收好、不良反应相对较少等特点。其中环丙沙星也具有广谱抗菌性、吸收较快、不良反应较少等特点。

　　非淋菌性尿道炎预后较好，患者在经过治疗后自己感觉症状消失，无尿道分泌物，尿沉渣无白细胞，细胞涂片也未见衣原体，则表示疾病已治愈。由于非淋菌性尿道炎为传染性疾病，如再次感染致病菌可复发。

　　预防

　　对性活动较活跃的青年人要进行安全性行为的知识科普。

　　限制性伴侣数量，每次性接触时使用避孕套，可以减少感染的风险。

　　女性避免过度阴道冲洗，因为它会减少阴道中存在的有益细菌的数量，这可能会增加感染的风险。

　　进行适当锻炼，提高机体免疫力。

　　养成良好的饮食习惯，改善生活方式，保持心情愉悦。