疖与疖病
别名: 疖子、疖肿
概 述
疖是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症,常由金黄色葡萄球菌引起,好发于头面部、颈部和臀部。
发病初期表现为红、肿、热、痛的小结节,以后逐渐肿大,数天后中央变软,顶部出现黄白色脓头,破裂流出脓液后炎症逐渐消退而愈合。
疖多为单发,若数目较多且反复发生,则称为疖病。
症状表现
疖通常是一个或多个红色、半球形疼痛的结节。结节中心有脓头,会变得越来越大,越来越疼,破裂后可排出脓液,之后疼痛、红肿会渐渐减轻而愈。
皮损特点
开始表现为略微隆起的红色疼痛小结,大约豌豆大小,迅速发展为半球形坚实的结节,上面的皮肤出现红、肿、热、痛,边界不清。
肿痛范围不断扩大,小硬结渐渐变软而有波动感,其中心出现黄白色的脓头,脓头脱落、破溃后可排出脓液,随后疼痛、肿胀减轻,几天内可愈合。
有时,疼痛、坚实的红色结节不化脓也不溃破,可自然吸收。
好发部位
疖可发生于任何部位,较常见于头面部、颈部和臀部。
伴随症状
患者可伴有发热、头痛不适等全身症状,也可出现邻近的淋巴结肿大。
检查诊断
疖在大多情况下并不严重,在一定时间内可自行破溃愈合,一般不需就医。病情轻时,可外涂抗生素软膏治疗。
但当病变部位疼痛剧烈,伴有头痛、发热等症状时,需要尽快到皮肤科就诊。医生一般通过观察皮损的部位、特点即可作出诊断。
治疗方案
多数疖可自行破溃、愈合,一般不需治疗。
病情较重的患者可通过外用药物和内服药物治疗,病变化脓成熟,但尚未破溃的疖应行手术治疗。
此外,物理治疗可作为疖的辅助治疗。
药物治疗
局部外用药物
早期没有化脓者可外用20%鱼石脂软膏、3%碘酊,亦可外用莫匹罗星软膏等抗生素治疗 。
口服药物
当出现皮损较大或反复发作、局部治疗无效、皮损周围伴有蜂窝织炎等情况时需使用抗生素,可阻止疖的发展并促使其消退。
可选用耐酶青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素,也可根据药敏试验选择抗生素。
若患者合并糖尿病,应遵医嘱服用降糖药物以控制血糖。
手术治疗
晚期已化脓破溃的疖,医生会切开病灶,引出脓液。
中医治疗
外用药物
红肿阶段可敷贴中药金黄散、玉露散、芙蓉叶软膏等。亦可用中草药如蒲公英、紫地丁、马齿苋等选用1~2种,洗净捣烂外敷。
出脓后敷以化腐生肌的中药膏,直至病变消退。
内服药物
早期以清热解毒为主,可服荆防败毒汤、五味消毒饮或黄连解毒汤等。
针灸治疗
毫针疗法:以毫针为针刺工具,在经络上的穴位施行一定的操作手法。
刺血疗法:用三棱针快速点刺出血。
其他治疗
可联合物理治疗,如远红外线、超短波、半导体激光等。
预防预后
通常情况下,疖的脓液排出后,数日内即可愈合,但可遗留瘢痕。
慢性疖病患者的疖反复发作,往往伴有贫血、糖尿病或免疫功能低下的疾病,抵抗力增强时才容易痊愈。
患者皮肤出现疖后,不要自行挤压、挑破。平时应注意增强机体抵抗力,养成良好的生活习惯。遵医嘱定期复查,了解治疗效果和恢复情况。
平时应保持良好的卫生习惯,避免细菌感染,保持身体健康。同时需增强机体抵抗力,有基础疾病者应积极进行治疗。
经常用温和的杀菌肥皂清洗双手。
勤洗澡,及时更换内衣。
保持皮肤清洁,在炎热环境中应避免出汗过多。
防止外伤,如有外伤注意保持伤口清洁、干燥。
避免与已感染病人混用私人物品,如毛巾、剃须刀等,防止细菌交叉感染。