鸡眼
别名:
概 述
鸡眼(clavus)是由于足部皮肤长期受到压迫和摩擦而引起的局限性、角质增生性损害,多发生在脚掌前中部、小趾外侧或拇趾内侧,双足可同时发生,无传染性。
该病表现为淡黄色或深黄色的角质增生物,中央可有坚硬或软的内核,可能会在行走或穿鞋时出现疼痛。
症状表现
患处与皮面相平或隆起,皮肤增厚。初期症状不明显,随着病情进展,可出现疼痛,严重者会影响行走,给患者日常生活带来不便。
典型症状
皮损特点
表现为边界清楚的角质增生物,呈黄色或淡黄色,表面光滑,和附近皮肤表面相平或略微隆起,像黄豆大小。
数目不定,通常仅是1~2个。
用刀削去表面的角质物,中央可见圆锥状角质栓,其尖端呈楔状嵌入皮内。
好发部位
多发生在脚掌前中部、小趾外侧或拇趾内侧,也可累及趾背、脚后跟,偶尔可发生于手部。
自觉症状
患者在站立或行走时由于鸡眼受压,可感到剧烈疼痛。
检查诊断
医生可根据病史要点、典型临床表现,了解其分布的部位、范围、大小、形态等一般可诊断。
治疗方案
医生会根据患者病情的严重程度选择合适的治疗方法,症状较轻者一般先局部用药膏贴或涂抹软膏进行治疗,效果不佳或病情严重者可行激光、冷冻以及手术切除等治疗方法。
药物治疗
鸡眼膏(成药)外贴
一般3~5天换药1次,换药前需清除残留药物;用热水泡脚后小心的刮去软化的角质,然后贴好鸡眼膏贴,重复治疗直至脱落。
10%~15%水杨酸软膏或40%尿素软膏外敷
每次换药前也需清除残留的药物,用热水泡足后刮去软化的角质。鸡眼周围需要用胶布粘贴保护,敷药后盖好胶布固定,7~10天换药1次,直至鸡眼脱落。
手术治疗
鸡眼挖除术
医生会先给患者注射局麻药,麻醉后用手术刀沿角质栓边缘做一个环形切口,剥离后将鸡眼挖出,术后用消毒纱布包扎。
常规手术挖除可以完全切除增生的角质,但损伤大,恢复慢,有时可能残留瘢痕。
足部畸形矫正术
足部畸形严重者,可能需要手术矫正。
中医治疗
针刺放血疗法
患处皮肤消毒后,医生可能用三棱针、较粗大的针头或注射器针头垂直刺入鸡眼中心,拔出针头后挤压鸡眼放血。治疗后消毒包扎,患部需避免洗浴。
中药外敷
鸦胆子仁捣烂外敷也可治疗鸡眼。
其他治疗
液氮冷冻治疗
医生会将液氮直接喷到患处,或把棉签浸入液氮,取出后,将浸有液氮的棉签尖部贴敷在病变部位,从而使角质栓及其周边皮肤冻伤而坏死脱落。
激光治疗
传统为局麻下使用激光气化鸡眼组织,但存在手术时间长、创面大、恢复时间长、操作时可能损伤正常组织的缺点。
无麻醉CO2激光治疗作为一种新的治疗方法,可以利用患者的疼痛感觉作为指导。鸡眼组织内没有神经纤维,激光气化病变部位时没有疼痛,当患者感觉到有轻微疼痛时表明到达正常组织,这时可立刻停止治疗,可以最大程度上避免损伤正常组织。该方法同时具有手术时间短、创面小易愈合等优点。
电灼
也可以用来治疗鸡眼,但是创伤较大、愈合时间长、复发率高。
预防预后
鸡眼一般难以自行消退,经过积极的治疗可痊愈,但易复发,避免诱发因素是预防复发的关键。
预防
积极治疗拇外翻、骨赘等足部骨骼畸形。
减少长时间的行走或站立,防止足部摩擦和挤压。
选择大小合适、宽松的鞋子,尽量避免穿尖头脚趾的鞋子或高跟鞋。
定期修理或更换鞋子。因为破损的鞋底几乎不能防止在坚硬的路面上行走时产生的冲击,而且磨损的衬里会反复摩擦足部皮肤。