什么是重度痤疮?

　　痤疮是青春期常见的疾病，重度痤疮就是除了粉刺、炎性丘疹及脓包外，还有结节、囊肿，一般在后期会有痤疮瘢痕形成，影响容貌，对患者身心健康均有危害。

　　治疗目的

　　在于控制疾病进一步发展及防止后期瘢痕形成但是真正意义上的治愈并不多见。

　　需系统治疗为主，配合局部治疗或物理治疗，再加上生活指导。

　　01 系统治疗

　　维甲酸类--标准疗法

　　抗生素

　　性激素药物

　　糖皮质激素

　　02 痤疮的外用治疗

　　仅仅系统用药对重度痤疮是不够的，常需联合其他外用药物治疗：

　　维甲酸--可选择副作用小的第三代外用制剂;

　　过氧化苯甲酰--杀灭微生物，溶解角质;

　　外用抗菌素：夫西地酸、克林霉素等;

　　对于结节囊肿还可考虑皮损内注射糖皮质激素;

　　在这里特别说一下异维A酸，它具有显著抑制皮脂腺脂质分泌 、调节毛囊皮脂腺导管角化、减少痤疮丙酸杆菌的繁殖 、抗炎、调节免疫及预防瘢痕形成等作用，成为目前临床上治疗痤疮最有效的药物。

　　如果口服药有禁忌或不愿口服药物，可以考虑光动力和水杨酸治疗。

　　03 重度痤疮的新疗法--光动力疗法

　　光动力疗法(PDT)：通过使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢中产生的卟啉或外源性光敏剂，通过光毒反应、诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的。

　　水杨酸：水杨酸可以祛角质、杀菌、消炎，因而非常适合治疗毛孔堵塞引起的痤疮，浓度通常是0.5~2%。