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水痘

别名:

  概   述  

  水痘是一种急性传染病,由水痘-带状疱疹病毒引起,会导致全身性斑疹、丘疹、疱疹及结痂等症状。此病儿童多见,到一定阶段会自然停止或自愈。

  该病传染性极强,但结痂后无传染性。多数患者恢复后可在体内形成抗体,不再感染水痘,但是体内潜伏的病毒日后被激活后可引起带状疱疹。中老年人接种带状疱疹疫苗或可降低晚年患带状疱疹的风险。

症状表现

  患水痘时通常会发烧1-2天,最初皮疹为红色斑疹、丘疹,数小时后这些斑丘疹很快会变成充满液体的疱疹。

检查诊断

  血常规检查:白细胞总数正常或增高,淋巴细胞百分比可能升高。

  疱疹刮片检查: 用姬姆萨染色后可在显微镜下观察到多核巨细胞,用苏木素-伊红染色后可在显微镜下观察到核内包涵体。

  此外还有抗原检查和核酸检测方法来进一步确诊疱疹病毒感染。

治疗方案

  水痘为自限性疾病,治疗上主要采取对症治疗。皮肤瘙痒者可以口服抗组胺药,若疱疹未破裂,可局部涂擦炉甘石洗剂以止痒,若因搔抓或挤压致疱疹破裂,可用抗生素软膏涂抹患处。

  急性期治疗

  患者发热期时应卧床休息,减少活动,高热可给予退烧药,例如对乙酰氨基酚。一般忌用糖皮质激素(可致病毒扩散)和阿司匹林(有诱发雷耶综合征的风险)。重症或有并发症者,可给予抗病毒治疗,如阿昔洛韦。注意皮肤清洁,减少搔抓,防止继发细菌感染。

  中医治疗

  可服用小儿豉翘清热颗粒、双黄连口服液、黄栀花口服液等。

预防预后

  预后良好。极少数重症病例病情凶险,可能留下神经系统后遗症,甚至可因急性呼吸衰竭等致死。

  痊愈后多可获得持久免疫力,病毒可长期在人体神经节中潜伏,成年期后可导致带状疱疹。