为什么不同的人治荨麻疹的药方不一样?两则小案例告诉你
发布时间:2021-08-05 15:37:17
来源:中国皮肤病网
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第一位患者,男,44岁,荨麻疹病史8 个月。停药即反复,风团于睡眠前加重,饮酒后略重,洗澡后明显减轻,食后腹胀。
此患者的发病特点是风团及瘙痒在洗热水澡后减轻。洗澡可以舒张皮肤表面的血管并放松肌肉,改善血液循环。洗澡后缓解的现象中医解释为患者在表的营卫不和,气血运行不畅,需要借助外界条件来通行营卫气血,故治疗以养血活血、通调营卫为法。
处方:桃红四物汤、黄芪桂枝五物汤
2 个月后随访,患者诉已痊愈。
第二位患者,男,56岁,农民,荨麻疹病史 6 个月,久坐凉石头后发病,每于劳累后加重,畏寒乏力,纳眠可,二便调,汗出可缓解。
考虑本例病人中老年患者,工作劳累,正气不足,畏寒、乏力、劳累加重的气虚症状明显,舌脉提示热相,故以生脉饮气阴双补。诊疗中又发现其汗出疹减的特点,结合其畏寒的表现,辨证为卫阳郁闭,汗出使营卫通畅故缓解。
处方:麻黄附子细辛汤温通阳气,进而使营卫调和痊愈。
患者诉连续自服末次药方3周后,风团未再发作。
荨麻疹是临床治疗起来比较麻烦、疗效不甚理想的一种皮肤病,在比较顽固的病例治疗上,面对纷繁复杂的症状,详细询问病史,发现患者的临床表现特点及规律,从中找出有用信息,能够抓住主证,准确把握病机是保证疗效的关键。